Gastroenterology เป็นสาขาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติ Gastroenterologists ใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีในการระบุและรักษาสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง การเข้ารหัสของระบบทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับการเข้ารหัสที่ถูกต้องของขั้นตอนและบริการต่างๆที่นำเสนอโดยแพทย์ การคืนเงินจะมีให้กับขั้นตอนในสำนักงานสถานที่คลินิกนอกโรงพยาบาลและการตั้งค่าสถานที่ ASC นโยบายการชำระเงินแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้จ่ายเงินแต่ละรายดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องตรวจสอบก่อนที่การรักษาจะเริ่มค้นหาอุปสรรคถ้ามีระหว่างการวินิจฉัยสถานที่ตั้งของบริการหรือข้อกำหนดในการเข้ารหัส
ขั้นตอนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารร่วม
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) รวมการใช้รังสีเอกซ์และ endoscopes
•การตรวจทางช่องคลอด – เพื่อการรักษาความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยจาก ERCP
• EUS (อัลตราซาวด์ส่องกล้อง) – อัลตราซาวด์ของตับอ่อน Transduced หรือ Transgressive
• Sigmoidoscopy – ช่วยให้แพทย์ลดระดับลำไส้เล็ก
• Gastroscopy – ช่วยในการตรวจหลอดอาหารหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยกล้องส่องกล้อง (endoscope)
• colonoscopy ซึ่งใช้โดยแพทย์เพื่อให้ได้ภาพทั้งลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่โดยตรง
กระบวนการและรหัสทางเดินอาหารด้านบน
ขั้นตอนการย่อยอาหารที่ดีที่สุด ได้แก่ ขั้นตอนการส่องกล้องและผ่านหลอดอาหาร พวกเขาช่วยทันตแพทย์ในทางเดินอาหารด้านบนรวมทั้งหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อเรียกเก็บเงินจากขั้นตอน GI ที่สูงขึ้นคุณต้องตรวจสอบเงื่อนไขการชำระเงินเพื่อให้ครอบคลุมขั้นตอน การให้บริการมักจะครอบคลุมเมื่อตรวจพบสภาพทางการแพทย์เช่นหลอดอาหาร, โรคโลหิตจาง, แผลในกระเพาะอาหาร, โรค celiac, อาการท้องผูกบนและการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่สมัครใจ
• 43200 Esophagoscopy การวินิจฉัย
• 43202 Esophagoscopy with biopsies [19659004] • 43215 Esophagoscopy โดยการลบเนื้องอกหรือ polyps
• 43216 Esophagoscopy โดยการกำจัดไฟฟ้าของเนื้องอกหรือปลาหมึก
• 43217 Esophagoscopy โดยการกำจัดของเนื้องอกหรือ polyps
• 43220 การขยายการ Esophagoscopy
• 43227 Esophagoscopy aa การควบคุมการตกเลือด
• 43232 ไอโซฟอร์มที่แข็งหรือยืดหยุ่น อัลตราซาวนด์ transendoscopic intramural หรือขวางเข็มปรับความทะเยอทะยาน / biopsy (s)
• 43234 EGD – การวิเคราะห์เบื้องต้นอย่างง่าย
• 43235 (กริช) การวินิจฉัยของ EGD
• 43238 endoscopy บนลำไส้ใหญ่ transendoscopic อัลตราซาวด์ intramural หรือ transversal fineness needle aspiration (19659004) 43239 (กริช) การตรวจชิ้นเนื้อในหลอดอาหาร (EGD biopsy)
• 43241 การฝังสายสวนทางเดินปัสสาวในหลอดอาหารหรือการสอดท่อ
• 43242 การตรวจอัลตร้าโซนิคทางเดินอาหารทางเดินอาหารส่วนบนของลำไส้และทวารหนัก (รวมทั้งหลอดอาหาร, การตรวจอัลตราซาวนด์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น)
•ตำแหน่งหลอด 43246 EGD PEG
• 43247 การกำจัดเนื้อเยื่อ EGD
43250 EGD ด้วยการกำจัดเนื้องอกหรือปลาหมึกยวดยิ่ง
• 43251 EGD การกำจัดเนื้องอกหรือปลาหมึก
• 43255 EGD สำหรับควบคุมเลือดออก
รหัสบางรหัส 43200, 43202, 43234, 43235 และ 43239 ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้ากับลูกค้าบางราย, ควรตรวจสอบก่อน
ข้อควรพิจารณา
การประเมิน endoscopic ครอบคลุมของทางเดินอาหารส่วนบนควรรายงานด้วยรหัส 43235 นี่เป็นมุมมองที่รายละเอียดของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและการตรวจอย่างละเอียดของลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์ควรใช้รหัส 43239 เพื่อรายงานการตรวจชิ้นเนื้อ EGD (Esophagogastroduodenoscopy) EGD ที่ขึ้นอยู่กับการทดสอบครั้งแรกและไม่มีส่วนประกอบ "ครบวงจร" สามารถรายงานได้ตามรหัส 43234 การให้บริการที่มีขนาดเล็กลงเช่น esophagoscopy และ biopsy esophagoscopy ควรรายงานเฉพาะตามรหัสของตัวเอง 43200 และ 43202 แพทย์ควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนบริการที่ลดลงจาก -52 เป็น 43239 เนื่องจากมักทำให้เกิดความล่าช้าที่ไม่มีความหมายหรือปฏิเสธการชำระเงิน เมื่อรายงานการตรวจชิ้นเนื้อและขั้นตอนการถอดร่างกายต่างประเทศแพทย์ควรระบุรหัสที่ชัดเจนซึ่งกำหนดไว้
ในกรณีที่มีการแทรกแซงมากกว่าหนึ่งครั้งแพทย์จะต้องจัดให้มีกฎการจ่ายเงินเพื่อการส่องกล้อง ที่นี่ Medicare และผู้จ่ายเงินส่วนใหญ่จะคืนเงินเต็มมูลค่าของขั้นตอนมูลค่าสูงสุดและมูลค่าของขั้นตอนที่เหลือและขั้นตอนการส่องกล้องขั้นพื้นฐาน การปรับปรุง -51 ควรใช้ร่วมกับขั้นตอนที่มีค่าน้อยกว่า