การรักษาทางการแพทย์

พรุ่งนี้ฉันจะไปออกกำลังกายแบบใหม่ นี่คือการดูแลฉุกเฉิน ฉันมีงานบางอย่างที่ต้องทำและรอเวลาที่ฉันจะอยู่ที่นั่น

งานแรกของฉันคือการพูดคุยเกี่ยวกับ S9083 Urgent Care Global Code เมื่อเราได้ปฏิบัตินี้ EOB จำนวนมากถูกพบว่าปฏิเสธรหัสและมีความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายในการใช้ S9083 เจ้าหน้าที่การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่ดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนก่อนใบเสร็จรับเงินไม่มีสิทธิ์ในการดูแลกับสถาบันประเภทนี้ หลักในการปฏิบัตินี้ Aetna เป็น บริษัท เดียวที่ใช้รหัสทั่วโลกแม้ว่าสัญญาของพวกเขาจะแตกต่างกัน เมื่อผู้ป่วยเข้ามาปฏิบัติและใช้บริการมากขึ้นการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์จะรวมถึงหนึ่งบรรทัดสำหรับแต่ละบริการ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมีอาการปวดหลังลดลงดังนั้นด้วยรหัส E & M จึงได้มีการตรวจปัสสาวะและลดรังสีเอกซ์ล่าง

ตอนนี้เราใช้องค์ประกอบบรรจุ 3 อย่างคือ E & M 9XXXX, 8XXXX Urine Exam และภาพ X-ray 7XXXX และการทำงานนี้ทำได้ดี การเรียกเก็บเงินคือการใช้กลยุทธ์เก่า แต่แทนที่รหัสสามแบบข้างต้นด้วย S9083 และ S9083 มีสามบรรทัด แต่น่าเสียดายที่จำนวนเงินที่แตกต่างกันถูกนับในรหัสเดียวกัน $ 100.00 สำหรับการเข้าชมสำนักงาน $ 20.00 สำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะและ $ 75.00 สำหรับ X-rays บริษัท ประกันภัยของหลักสูตรจ่าย บริษัท ประกันภัยสำหรับ $ 20.00 และอ้างว่ารายการอื่น ๆ เป็นตัวแทนค่าใช้จ่ายที่ซ้ำกันซึ่งเป็นจุดของรหัสขั้นตอน

ต้องการเพียงอัปโหลดโค้ด SXXXX แทนรหัส E & M (9XXXX) และรวมรหัสอื่น ๆ ไว้ในรายการ CPT อย่างน้อย $ 100.00 ได้รับการอนุมัติและ CPTs น่าจะถูกปฏิเสธ น่าเสียดายที่พวกเขากำลังอยู่ที่ $ 80.00 และมีโอกาสเพียงเล็กน้อยในการแทนที่ความแตกต่าง กำหนดเวลาสำหรับการยื่นขอหมดอายุแล้ว ก็จะเป็นไรถ้านี่เป็นคดีที่แยกตัวออก แต่ก็ยังคงดำเนินต่อไป ให้หมดสิ้นไปจากจุดนี้

นอกจาก S9083 จะมีการเพิ่มรหัส S9088 แม้ว่า บริษัท ส่วนใหญ่ไม่รู้จักรหัสนี้และต้องเสียค่าใช้จ่ายโปรดอย่างน้อย ถ้าเราทำไม่ได้เราจะไม่ทำ ดังนั้นสำหรับ บริษัท ที่ยอมรับ CPT มากกว่ารหัสทั่วโลกของ HCPCS เราพยายามสร้างรายได้เพิ่มเติมโดยใช้รหัสที่เพิ่ม นอกจากนี้การปฏิบัติต้องแสดงให้เห็นเมื่อผู้ป่วยได้รับการแสดงให้เห็นถึง ER และเมื่อจะให้ผู้ป่วยอยู่ในร่างกาย โปรดทราบว่ารหัส S9083 สร้างรายได้เพียง 100.00 ดอลลาร์ในการปฏิบัติเท่านั้น ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถจ่ายเงินเป็นจำนวนมากสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้บริการที่มีขนาดใหญ่ ควรให้ความสำคัญกับการดูแลมากกว่าการดูแลอย่างเร่งด่วน มีความแตกต่าง!

ฉันหวังว่าจะช่วยให้คุณจัดการกับแนวทางนี้เพื่อจัดการกระบวนการเข้ารหัสและสร้างรายได้ที่เป็นบวก

Source by Nat Wynn

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *