การปรับเปลี่ยนการอ้างสิทธิ์ด้านสุขภาพ – การปรับปรุง -25, -24, -51, -57, -9, -26

ฉันกำลังเขียนบทความนี้อีกครั้งตามข้อเสนอจากผู้อ่านบล็อกจำนวนมาก บทความนี้ครอบคลุมมากขึ้นในสถานการณ์ที่ได้รับความสนใจมากขึ้นในการใช้ที่เหมาะสมของการปรับเปลี่ยนที่สำคัญเหล่านี้

ในบทความนี้ฉันกำลังพูดถึงการปรับเปลี่ยนความต้องการทางการแพทย์ – ปรับปรุง -25, -24, -51, -57, -59, -26

ปรับปรุง -25, 25: และการให้บริการบำบัดสำหรับแพทย์คนเดียวกันสำหรับขั้นตอนหรือบริการอื่น ๆ :

ต้องมีการเพิ่มตัวปรับแต่งนี้ในบริการ E / M นี่คือการปรับเปลี่ยนที่ต้องทำกับบริการประเมินผลและการรักษาที่ดำเนินการในวันเดียวกันด้วยวิธีการอื่นที่ดำเนินการโดยแพทย์คนเดิม ขั้นตอนควรอยู่นอกเหนือการประชุมก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัด ในความเป็นจริงถ้าคุณใช้ตัวแก้ไขนี้คุณไม่จำเป็นต้องรายงานการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือระดับ E / M ต้องเป็นไปตามองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดหรือเลือกตามช่วงเวลาของผู้ป่วย (การให้คำปรึกษาและการประสานงาน) ควรใช้ความระมัดระวังนี้กับตัวปรับแต่งนี้ ต้องเป็นไปตามความต้องการทางการแพทย์ ดังที่คุณทราบมีขั้นตอนที่รวมเอาการดูแลและการรักษาไว้ด้วยกันทั้งหมดแล้ว

เราอธิบายถึงการปรับปรุง 25:

ผู้ป่วยมาติดตามรายเดือนเนื่องจากอาการปวดหลังเรื้อรัง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดศีรษะรุนแรง แพทย์ที่ระงับอาการปวดมีแถบไส้สองข้างท้ายทอยในขณะที่ทำการให้บริการ เพิ่มการเปลี่ยนแปลงรหัส E / M ที่ 25 ซึ่งระบุว่าทั้งสองบริการทำในวันเดียวกัน

คุณไม่ได้ใช้ตัวแก้ไข 25 กับ E / M พบซึ่งได้รับการตัดสินใจสำหรับการดำเนินการ (มีตัวปรับแต่งตัวแปรนี้อีกที่เหมาะกับแพทย์อื่นถ้าเป็นแพทย์อื่น "

เราอธิบายการปรับปรุงนี้: 24:

ยาแก้ปวดได้ดำเนินการความเสียหายเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงของสิว อาการปวดจากนั้นรายงานว่าพบ E / M กับผู้ป่วยโดยมีการเพิ่มการปรับเปลี่ยน 24 ครั้งว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงในช่วงหลังผ่าตัดทั่วโลกตามปกติ ไม่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาหลังการผ่าตัดสากล

ปรับปรุงนี้เป็นตัวปรับ 25 ไม่มีข้อ จำกัด ในเรื่องรหัส E / M ตราบเท่าที่ยังเป็นไปตามข้อกำหนดทางการแพทย์ส่วนประกอบทั้งหมดหรือตามเวลา

การปรับเปลี่ยน -57, 57: การตัดสินใจสำหรับการผ่าตัด: การตัดสินใจที่จะผ่าตัดในช่วง E / M

เผชิญหน้า

เราอธิบายการปรับปรุงนี้:

OB / GYN เห็นผู้ป่วย, ผู้ที่บ่นว่าปวดท้องรุนแรง มันถูกเปิดเผย (ด้วยอัลตราซาวนด์, รังสีวิทยาและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ทั้งหมดและเอกสารประกอบ) ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงการเกิด ectopic ในวันเดียวกัน OB / GYN ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง จากนั้นการประชุม E / M จะแสดงด้วยตัวแก้ไข 57 ซึ่งจะมีผลในการตัดสินใจในการดำเนินงาน การผ่าตัดด้วยกล้องส่องต้องมีการรายงานในวันเดียวกับที่ไม่มีการปรับเปลี่ยน

การปรับเปลี่ยน -50, 50: ขั้นตอนทวิภาคี

แนบตัวแก้ไข 50 ไปยังขั้นตอนที่เรียกเก็บเงินโดยชัดแจ้ง (หรือสองหน้าบนทั้งสองด้าน) ในวันเดียวกันที่เซสชันเดียวกัน สถานที่ทางกายวิภาค, อวัยวะ (แขน, ขา, กระดูกสันหลัง)

บล็อกเส้นประสาทตาเป็นแบบด้านเดียว (สามารถคำนวณได้ทั้งสองข้าง) ถ้าคุณใช้การดัดแปลง 50 รายการโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับใบแจ้งหนี้เพียงใบเดียวในแบบฟอร์มใบสมัครเนื่องจากมีเพียงวิธีเดียวที่เป็นภาษาเดียว แม้ว่าผู้บริหารอื่น ๆ อาจต่างออกไป อาจปรากฏสองครั้ง (บรรทัดที่ 1 และ 2 ในแบบฟอร์มการอ้างสิทธิ์) คุณต้องทำให้ชัดเจนกับผู้จ่ายเงินของคุณ

ใช้ตัวปรับแต่งนี้ด้วยรหัส add-on อย่าใช้ตัวปรับแต่งนี้กับขั้นตอนที่เรียกว่าขั้นตอนทวิภาคี

การปรับเปลี่ยน -51, 51: วิธีการแบบหลายขั้นตอน

การปรับเปลี่ยนนี้สามารถใช้ได้เมื่อมีเวลาเดียวกันหลายครั้งโดยแพทย์คนเดียวกันในวันเดียวกัน อย่าใช้ตัวปรับแต่งนี้สำหรับรหัส "add-on" (ดูภาคผนวก D ของ CPT Codebook) อย่าใช้ตัวปรับแต่งนี้สำหรับรหัสที่มีสัญลักษณ์ "modifier -51 exempt" (ดูภาคผนวก E. CPT Codebook) อย่าใช้ตัวปรับแต่งนี้กับรหัส E / M

เคล็ดลับการเข้ารหัส: ใส่รหัสที่สามารถเรียกคืนได้สูงสุด (หลังรหัสหลัก) ในแผนภาษี

การปรับเปลี่ยน -59, 59: [แก้ไข] การปรับเปลี่ยนนี้ใช้เฉพาะกับแพทย์คนเดียวกันในวันเดียวกัน การแปรญัตติโมดูล -59: ภายใต้สถานการณ์บางประการแพทย์ควรระบุว่าขั้นตอนหรือบริการแตกต่างหรือเป็นอิสระจากบริการอื่น ๆ ที่ดำเนินการในวันเดียวกัน [19659002] การปรับปรุง 59 สำหรับขั้นตอน / บริการ ซึ่งมักไม่ได้รับรายงานร่วมกัน แต่มีความเหมาะสมภายใต้สถานการณ์ แพทย์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากมีการปรับเปลี่ยนแบบอื่นที่เหมาะสมก็ควรแทนที่ด้วย 59 เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการปรับเปลี่ยนคำอธิบายเพิ่มเติมและการใช้ตัวแก้ไข 59 ที่ดีที่สุดจะอธิบายถึงสถานการณ์ต่างๆได้ถ้าคุณต้องการเปลี่ยนรูปแบบ 59

ปรับปรุงเฉพาะในกรณีที่ขั้นตอนอื่นเป็นรหัสที่ระบุได้แยกกัน ขั้นตอนที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นขั้นตอนแยกจากกันและเป็นอิสระในเว็บไซต์ทางกายวิภาคที่แยกจากกันในแผลในสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บเป็นระบบอวัยวะที่แตกต่างกันและเป็นเซสชั่นอื่น อย่าใช้ตัวปรับแต่งนี้สำหรับรหัส E / M

ตัวแก้ไข -26, 26: Professional Component

การปรับปรุงนี้ใช้เฉพาะสำหรับส่วนประกอบหรือบริการระดับมืออาชีพของบริการหรือขั้นตอนเท่านั้น ขั้นตอนบางอย่างประกอบด้วยส่วนประกอบของมืออาชีพและด้านเทคนิค การใช้ตัวแก้ไข 26 ระบุว่าขั้นตอนนี้ได้รับการรายงานว่าเป็นส่วนประกอบเฉพาะทางวิชาชีพเท่านั้น

ส่วนประกอบของวิชาชีพกับส่วนประกอบทางเทคนิค ตัวอย่างเช่นในขั้นตอนต่างๆเช่นโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือ ASC อุปกรณ์เหล่านี้ใช้งานได้ จากนั้นเจ้าหน้าที่จะรายงานส่วนประกอบทางเทคนิคของบริการดังกล่าวในขณะที่แพทย์จะรายงานส่วนประกอบทางเทคนิคของกระบวนการเฉพาะ ตัวอย่างที่ดีคือการควบคุม fluorescope ของบล็อกตา Paravertebral โดยใช้รหัส CPT 77003 แพทย์จะให้ฟลูออไรด์พร้อมกับตัวปรับแก้ 26 สำหรับส่วนประกอบที่เป็นมืออาชีพ แม้ว่าสถานที่จะหมายถึงขั้นตอนเดียวกันกับรหัส -TC สำหรับองค์ประกอบทางเทคนิค

ตัวปรับแต่งเป็นตัวบ่งชี้ด้านซ้ายหรือด้านขวาหรือตำแหน่งทางกายวิภาคของตัวปรับแต่ง -LT หรือ -RT ดังนั้นหากนักฆ่าอาการปวดเสร็จสิ้นการป้องกันแว่นตาปากมดลูกที่ยังเหลือคุณสามารถแนบตัวแก้ไขไปที่ -LT เพื่อรายงานขั้นตอนนี้ การปรับเปลี่ยนข้างต้นอธิบายการชำระเงินสำหรับบริการของผู้ป่วย รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพในท้องถิ่นและผู้จ่ายเงินของบุคคลที่สามเกี่ยวกับคำนิยามคำแนะนำและแนวทางในการแก้ไขพวกเขา การแก้ไขเป็นสิ่งสำคัญมาก!

Source by Pinky Maniri

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *